Anales de Pediatría Anales de Pediatría
An Pediatr (Barc) 2016;84:79-84 - Vol. 84 Núm.2 DOI: 10.1016/j.anpedi.2015.04.013
Original
Terapia con surfactante con técnica mínimamente invasiva: experiencia en un hospital terciario
Surfactant replacement therapy with a minimally invasive technique: Experience in a tertiary hospital
F.J. Canals Candela, , C. Vizcaíno Díaz, M.J. Ferrández Berenguer, M.I. Serrano Robles, C. Vázquez Gomis, J.L. Quiles Durá
Servicio de Pediatría, Unidad de Neonatología, Hospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante, España
Recibido 10 febrero 2015, Aceptado 14 abril 2015
Resumen
Introducción

La administración de surfactante mediante técnica mínimamente invasiva, conocida como MIST por sus siglas en inglés (Minimal Invasive Surfactant Therapy), es un procedimiento que permite administrar el surfactante estando el paciente conectado a ventilación no invasiva. Cada vez más utilizada en las unidades neonatales, permite reducir el número de intubaciones y la patología asociada a la misma, a la vez que no se priva de la administración de surfactante a los pacientes que lo necesitan.

Pacientes y métodos

En los años 2013 y 2014 en el Hospital General Universitario de Elche se administró surfactante mediante técnica mínimamente invasiva en 19 pacientes, 5 de ellos con una edad gestacional igual o menor de 28 semanas al nacimiento. Se realiza comparación con una cohorte histórica de 28 pacientes con distrés respiratorio neonatal que fueron inicialmente tratados con soporte respiratorio no invasivo.

Resultados

No se registraron complicaciones que obligaran a detener la técnica. Se observó en todos los casos una disminución de las necesidades de la fracción inspirada de oxígeno. El número de intubaciones fue menor en el grupo MIST respecto al grupo control (42% vs. 54%).

Discusión

La experiencia recopilada en el presente estudio muestra que la administración de surfactante con técnica MIST es un procedimiento reproducible que permite una buena distribución del surfactante en ventilación no invasiva.

Abstract
Introduction

Surfactant delivered using a minimally invasive technique, known as MIST (Minimally Invasive Surfactant Therapy) is a method which allows surfactant to be adminstered to a patient connected to non-invasive respiratory support. This is an increasingly used therapy in Neonatal Units that reduces the intubation rate and the pathology associated with intubation and allows the surfactant to be administered to the patients who clinically need it.

Patients and methods

In years 2013 and 2014 in the Hospital General Universitario de Elche surfactant was delivered using this method to 19 patients, five of whom were 28 or less weeks of gestation age at birth. A comparison is made with a historical cohort consisting of 28 patients with Respiratory Distress Syndrome treated initially with non-invasive respiratory support.

Results

No incidents were recorded that caused the interruption of the administration. A reduction in the fraction of inspired oxygen was observed in all cases after surfactant administration. Fewer intubations in the first 72hours of life were found in the treatment group compared to the control group (42% vs. 54%).

Discussion

The experience recorded in the Hospital General Universitario de Elche shows that the administration of surfactant using a MIST technique is a reproducible method of treatment, which allows the surfactant distribution during spontaneous breathing with non invasive respiratory support.

Palabras clave
Terapia mínimamente invasiva, Surfactante pulmonar, Síndrome de distrés respiratorio neonatal, Prematuro
Keywords
Minimally invasive therapy, Pulmonary surfactant, Respiratory distress syndrome, Newborn, Infant, Premature
An Pediatr (Barc) 2016;84:79-84 - Vol. 84 Núm.2 DOI: 10.1016/j.anpedi.2015.04.013
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